베일리 검사란? K-Bayley 검사 영역과 결과지 점수 읽는 법

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영유아 건강검진 뒤 정밀검사로 '베일리 검사'를 안내받았다면 이름부터 낯설 수 있습니다.

베일리 검사는 영유아의 인지·언어·운동·사회정서·적응행동을 같은 월령 아이들과 비교해 보는 표준화된 발달검사입니다 [1,2].

결과지의 점수는 아이의 지금 발달을 보여 주는 중요한 자료입니다.

다만 점수 자체가 진단은 아닙니다 [3,4].

이 글은 국내 출판사 자료, 보건복지부·건강보험심사평가원 자료, 원판 출판사 자료와 해외 연구를 읽고 정리했습니다.

검사 전에 알아 둘 것과 결과지 읽는 법을 중심으로 다룹니다.

정밀검사비 지원 금액과 신청 서류는 이미 정리한 글이 있어 여기서는 짧게만 다룹니다.

• 영유아검진에서 심화평가 권고를 받았어요. 정밀검사비는 어떻게 지원받나요?

우리 아이의 결과가 무슨 뜻인지, 다음에 무엇을 할지는 검사한 기관의 의료진과 정해야 합니다.

1. 베일리 검사는 어떤 검사인가요?

베일리 검사는 Nancy Bayley가 만든 영유아 발달검사입니다 [1,18].

원판은 미국 출판사 Pearson이 냅니다 [2,18].

한국판은 한국 영유아를 대상으로 만든 규준으로 점수를 냅니다 [1,2].

규준은 같은 월령 아이들이 보통 어느 정도 해내는지를 정리한 기준표입니다.

한국판 출판사는 4판을 한국어와 한국 문화에 맞게 번안·수정했다고 밝힙니다 [2].

출판사 자료에 적힌 검사 대상 연령은 다음과 같습니다.

• K-Bayley-III: 생후 16일~42개월 15일 [1]
• K-Bayley-4: 생후 16일~42개월(같은 출판사 페이지 개요에는 "1개월부터 42개월"로도 적혀 있습니다) [2,18]

이 나이 안이면 같은 월령 기준으로 점수를 낼 수 있다는 뜻이고, 신생아 때 받는 검사라는 뜻은 아닙니다.

건강보험은 영유아 발달검사나 건강검진에서 발달지연이 의심될 때 이 검사를 급여합니다 [14].

K-Bayley-4는 43개월 이상도 인지·언어·운동을 실시할 수 있습니다 [2].

이때는 원점수와 발달월령만 나옵니다 [2].

검사는 다섯 영역으로 나뉩니다 [1,2].

Pearson은 인지·언어·운동은 아이에게 정해진 문항을 실시한다고 설명합니다 [5].

사회정서·적응행동은 보호자가 아이를 관찰한 내용을 질문지로 전합니다 [5].

4판에서는 일부 문항을 보호자에게 묻는 질문으로도 채점할 수 있습니다 [2].

Pearson은 이 질문을 모든 문항에 쓰지 않는다고 밝힙니다 [18].

아이 반응이 애매할 때, 아이가 협조하지 않을 때, 익숙한 곳에서 더 잘 나오는 행동일 때 씁니다 [18].

영유아 건강검진의 발달평가는 이와 다른 검사입니다.

검진에서는 한국 영유아 발달선별검사(K-DST)라는 선별 도구를 씁니다 [15].

선별검사는 더 자세히 볼 아이를 찾는 검사이고, 진단을 내리지 않습니다 [3].

2. 한국에서는 어떤 판을 쓰나요?

2판 한국판(K-BSID-II)도 있습니다.

한 대학병원 안내(게시일 표기 없음)에는 국내에서 K-BSID-II를 표준화해 시행한다고 적혀 있습니다 [19].

3판 한국판 K-Bayley-III는 방희정·남민·이순행이 표준화해 2019년에 나왔습니다 [1].

2026년 9월 확인 기준으로 출판사는 K-Bayley-III 세트를 절판했고, 기록지와 지침서만 판매합니다 [1].

4판 한국판 K-Bayley-4는 박혜원·이경옥·이순행·은백린이 표준화했고, 출판사가 판매하고 있습니다 [2].

4판은 문항마다 0·1·2점으로 나눠 채점합니다 [2].

부모용 결과보고서와 전문가용 결과보고서도 따로 냅니다 [2].

출판사는 4판에 새로 추가·변경된 도구가 있어 3판 검사 도구 세트로는 4판을 실시할 수 없다고 안내합니다 [2].

기관마다 쓰는 판이 다를 수 있으니 결과지에 적힌 검사 이름을 확인하세요.

판이 중요한 이유는 같은 아이라도 판에 따라 점수가 다르게 나올 수 있기 때문입니다 [6,7].

• 호주 연구는 3판 원판 규준으로 점수를 계산했습니다.
  
  만삭 대조군 점수도 규준 평균보다 0.55~1.23 표준편차 높게 나왔습니다.
  
  저자들은 3판이 호주 2세 아이의 발달지연을 크게 적게 잡는다고 결론지었습니다 [20].
• 서울의 한 병원 연구는 발달지연이 의심된 아이 62명에게 2판과 3판을 함께 실시했습니다.
  
  3판 인지·언어를 합쳐 계산한 점수가 2판 정신발달지수보다 평균 5.8점 높았습니다.
  
  운동 점수는 7.9점 높았습니다.
  
  연구진은 어느 판이 더 정확한지는 이 연구로 결론 내리지 못했다고 밝혔습니다 [6].
• 국내 조산아 연구는 미국 규준 3판과 한국판 2판을 비교했습니다.
  
  1 표준편차 기준 발달지연 비율이 3판 인지 12.7%, 2판 51.9%였습니다.
  
  판 차이와 규준(미국·한국) 차이가 함께 섞인 비교입니다.
  
  저자들은 한국 규준을 쓰는 편이 낫다고 권했습니다 [21].
• 4판(호주·뉴질랜드판)은 반대로 3판보다 인지 점수가 평균 10.3점(보정값) 낮게 나왔다는 조산아 연구가 있습니다.
  
  같은 아이를 두 판으로 검사한 연구가 아닙니다.
  
  다른 나라 판에도 그대로 적용된다는 근거는 없습니다.
  
  연구진은 판이 다른 자료를 직접 비교할 수 없다고 적었습니다 [7].

그래서 이전 결과와 비교할 때는 같은 판으로 검사했는지 먼저 물어보는 것이 좋습니다.

3. 결과지 숫자는 어떻게 읽나요?

K-Bayley-4는 환산점수, 발달지수, 백분위점수 세 가지를 냅니다 [2].

발달지수마다 신뢰구간도 붙입니다 [2].

아래 표는 원판 출판사 자료를 기준으로 정리했습니다.

한국판 결과지의 표기는 검사 기관에 확인하세요.

표준편차와 백분위의 관계는 영유아검진 판정기준에서도 볼 수 있습니다.

발달선별검사(K-DST) 기준은 −1~+1 표준편차를 16~84백분위수로, −2 표준편차 미만을 하위 2.3백분위수 미만으로 적습니다 [16].

이것은 선별검사의 판정 기준입니다.

베일리 결과를 판정하는 기준으로 옮겨 쓰지는 않습니다.

발달월령은 특히 오해하기 쉽습니다.

원판 3판 기술보고서는 발달월령이 그 원점수를 받는 아이들의 평균 월령일 뿐이라고 설명합니다 [9].

발달월령으로 지능지수나 발달지수를 계산할 수도 없습니다 [9].

점수 옆에 붙는 분류 이름("평균", "낮음" 같은 말)은 판마다 다를 수 있습니다 [22,23].

원판 샘플 보고서를 보면 발달지수 70점대를 3판은 "Borderline(경계)", 4판은 "Very low(매우 낮음)"로 적습니다 [22,23].

분류 이름만 보고 판단하기보다, 어떤 기준으로 붙인 이름인지 검사 기관에 물어보는 편이 정확합니다.

영역별 점수를 따로 보는 것도 중요합니다.

원판 3판은 모든 영역을 합친 총점을 만들지 않았습니다 [24].

한 영역이 높고 다른 영역이 낮으면 총점이 지연을 가릴 수 있기 때문입니다 [24].

조산으로 태어났다면 교정연령을 확인하세요.

교정연령은 출산예정일을 기준으로 다시 센 나이입니다.

Pearson은 임신 36주 6일 이하에 태어난 아이를 조산으로 봅니다 [18].

그리고 생활연령 24개월까지는 교정연령으로 점수를 내도록 권합니다 [18].

교정 여부에 따라 점수 차이가 큽니다 [25].

33주 미만 조산아 연구(2판 검사)에서 18개월 점수는 생활연령 기준 79.5점, 교정연령 기준 96.8점으로 17.3점 차이 났습니다 [25].

같은 아이들의 7세 지능지수에서는 차이가 1.9점으로 줄었습니다 [25].

4. 결과가 곧 진단은 아닌 이유

미국소아과학회는 선별검사가 진단을 내리지 않는다고 설명합니다 [3].

발달장애 위험이 높게 나오면 진단적 발달평가로 이어가야 한다고 봅니다 [3].

베일리 검사는 이 진단 평가에 쓰이는 자료 가운데 하나입니다.

Pearson은 베일리 결과를 다른 정보와 함께 써서 발달 상태와 조기 개입 필요를 판단한다고 설명합니다 [4].

함께 보는 정보는 아이의 발달력, 보호자 면담, 의료진·사회복지사·교사의 정보입니다 [4].

원판 3판 기술보고서는 3판이 지적 능력을 판정하려고 만든 도구가 아니라고 밝힙니다 [9].

검사 점수는 그날 아이의 상태에도 영향을 받습니다 [22].

원판 부모용 보고서는 점수가 동기, 주의, 관심, 배울 기회의 영향을 받을 수 있다고 적습니다 [22].

점수 몇 개로 아이가 할 수 있는 모든 것을 볼 수 없다고도 적습니다 [22].

영아기 점수가 이후 발달을 맞히는 힘도 제한적입니다 [10,11,12].

아래 연구는 모두 조산·극저체중아 대상입니다 [10,11,12].

조산으로 태어나지 않은 아이에게 그대로 적용하기는 어렵습니다 [10,11,12].

• 조산아 연구 24편을 모은 메타분석이 있습니다.
  
  초기 검사는 주로 베일리나 그리피스 검사였고, 인지 어려움은 평균보다 1 표준편차 낮은 점수로 정했습니다.
  
  18~40개월 검사가 학령기 인지 어려움을 찾아낸 비율(민감도)은 55.0%였습니다.
  
  어려움이 없는 아이를 없다고 본 비율(특이도)은 84.1%였습니다.
  
  저자들은 새 판으로 바뀐 검사 도구가 많다는 한계도 적었습니다 [10].
• 극저체중아 연구에서 70 미만 비율은 교정 20개월(2판 발달검사) 39%에서 8세(지능검사) 16%로 줄었습니다.
  
  신경감각 손상이 없는 아이에서는 29%에서 7%로 줄었습니다.
  
  손상이 있는 아이는 낮은 점수가 이어지는 경우가 더 많았습니다 [11].
• 극조산아 연구에서 3판 인지 점수가 70 미만이던 아이의 67%는 6~7세 지능지수도 70 미만이었습니다.
  
  같은 연구에서 3판 85~100점이던 아이의 43%는 6~7세 지능지수가 85 미만이었습니다 [12].

낮은 점수가 나중에 달라지는 아이도 있고, 이어지는 아이도 있습니다 [11,12].

평균 범위 점수였다고 앞날이 정해지는 것도 아닙니다 [12].

한 번의 점수로 앞날을 단정하기 어렵기 때문에, 의료진이 일정 기간 뒤 다시 검사하자고 할 수 있습니다.

Pearson은 3판 문항이 연습 효과가 적다고 설명합니다 [24].

그래서 성장을 보려고 다시 실시할 때 12개월 미만은 약 3개월, 12개월 이상은 약 6개월 간격이면 된다고 안내합니다 [24].

이것은 다시 실시할 수 있는 간격에 대한 안내이고, 추적 검사 주기를 정한 것은 아닙니다 [24].

실제로 언제 다시 검사할지는 진료 의사가 정합니다.

국내에서는 건강보험 급여 횟수 기준도 적용됩니다 [14].

진단은 진단적 발달평가와 의학적 평가를 거쳐 내려집니다 [3].

발달지연과 발달장애 진단의 차이는 따로 정리했습니다.

• 발달지연과 발달장애 차이

5. 어디서 받고, 비용은 어떻게 되나요?

영유아 건강검진에서 '심화평가 권고'가 나오면 검진기관은 발달 진료가 가능한 진료과로 의뢰해 설명하도록 되어 있습니다 [16].

의뢰 진료과는 소아신경과, 소아재활의학과, 소아정신건강의학과입니다 [16].

고시에는 정밀검사 도구가 따로 정해져 있지 않습니다 [15,16].

어떤 검사를 받을지는 진료하는 의사와 정하며, 베일리 검사는 그중 하나일 수 있습니다.

건강보험: 베일리 검사는 '베일리영아발달측정'이라는 이름의 건강보험 급여 행위입니다(분류번호 나-627) [13].

급여 기준은 다음과 같습니다(2026년 7월판 심사지침 기준) [14].

• 영유아 발달검사나 영유아 건강검진에서 발달지연이 의심되어 시행할 때
• 생후 24개월까지 최대 3회
• 생후 24개월 초과~42개월은 1년에 1회
• 42개월이 지났어도 발달수준이 42개월 미만으로 확인되면 사례별로 인정

이 기준을 넘는 검사의 비용 처리는 확인한 공식 자료가 없습니다.

실제 본인부담 금액과 함께 검사 기관에 미리 물어보세요.

정밀검사비 지원: 심화평가 권고를 받은 아이는 기한 안에 정밀검사를 받고 보건소에 신청하면 검사비를 지원받을 수 있습니다 [17].

지원 한도는 최대 20만 원, 의료급여수급권자·차상위계층은 최대 40만 원입니다 [17].

보건복지부 고시와 정부24 안내에는 지원 대상이 되는 정밀검사 도구 이름이 적혀 있지 않습니다 [15,16,17].

베일리 검사도 지원 대상인지는 검사 전에 주소지 보건소에 확인하세요.

기한과 서류는 정밀검사비 지원 글에 정리했습니다.

발달재활서비스 바우처: 9세 미만은 장애 등록 전이라도 신청할 수 있습니다 [26].

이때는 장애가 예견되어 발달재활서비스가 필요하다고 인정한 의뢰서와 검사자료가 함께 필요합니다 [26].

전문의가 육안 검사만으로 쓴 의뢰서는 인정되지 않습니다 [26].

심화평가 권고 뒤 받은 정밀검사자료는 검사자료로 인정됩니다 [26].

신청일 기준 6개월 안에 발급된 것이어야 하고, 소득 기준 같은 다른 요건도 있습니다 [26].

자세한 내용은 발달재활 바우처 자주 묻는 질문에 있습니다.

6. 검사 날에는 무엇을 준비하나요?

시간: 4판은 아이 월령에 따라 30~70분이 걸립니다 [2,18].

국내 대학병원 안내는 12개월 미만 30~40분, 12개월 이상 약 1시간으로 적습니다 [19,27].

아이의 협조에 따라 달라질 수 있다고도 적습니다 [19,27].

아이 상태: 열이 나거나 몸이 불편하면 검사가 제대로 이루어지기 어렵습니다 [19].

(편집자 제안) 검사 전에 아이가 아프면 예약 기관에 연락해 일정을 상의해 보세요.

다른 검사를 위해 수면제를 먹은 상태에서는 정확한 검사가 어렵다는 안내도 있습니다 [19].

(편집자 제안) 같은 날 수면이 필요한 검사가 잡혀 있다면 순서를 미리 물어보세요.

함께 들어가는 사람: 한 대학병원은 보호자 한 명만 함께 들어가고 형제·자매의 입실은 제한한다고 안내합니다 [19].

호주 공공 소아병원 지침이 인용한 원판 4판 매뉴얼도 비슷합니다 [28].

검사자, 아이, 주 양육자 한 명이 함께 있는 배치를 가장 좋은 환경으로 봅니다 [28].

모든 문항을 해내지 않아도 됩니다: 검사 중 어떤 과제는 아주 쉬워 보이고, 어떤 과제는 아주 어려워 보일 수 있습니다 [22,29].

원판 부모용 보고서와 영국 국가보건서비스(NHS) 병원 안내문은 모든 과제를 잘하리라 기대되는 아이는 없다고 설명합니다 [22,29].

보호자 질문지: 사회정서·적응행동은 보호자 답변으로 평가합니다 [1,5].

K-Bayley-4는 기관에 따라 검사 전후에 온라인으로 질문지에 답할 수도 있습니다 [2].

아래는 편집자가 제안하는 준비물입니다.

기관의 필수 준비물이 아니며, 기관 안내가 있으면 그것을 먼저 따르세요.

• 이전 발달검사 결과지(판과 검사일 확인용)
• 조산이었다면 출산예정일과 출생 주수
• 평소 모습 메모(발달검사 첫 진료 메모 참고)

확인할 질문

• 이번 검사는 K-Bayley-III와 K-Bayley-4 중 어느 판인가요?
  
  이전 결과와 판이 다르면 어떻게 비교하나요?
  
  [1,2,7]
• 조산이었다면 교정연령으로 점수를 냈나요?
  
  [18]
• 영역별 발달지수와 백분위, 신뢰구간은 어떻게 되나요?
  
  [2]
• 결과지의 분류 이름은 어떤 기준으로 붙였나요?
  
  [22,23]
• 이 결과와 함께 어떤 정보로 판단하시나요?
  
  [3,4]
• 다시 검사가 필요하다면 언제쯤인가요?
  
  건강보험 횟수 기준 안에 있나요?
  
  [14]
• 정밀검사비 지원이나 바우처 신청에 쓸 결과통보서·검사자료는 어떻게 받나요?
  
  [17,26]