웩슬러 지능검사 결과지 보는 법: 백분위·신뢰구간과 쓰이는 곳

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아이의 웩슬러 지능검사 결과지를 받고 숫자와 이름이 낯설었다면, 먼저 이것부터 알아 두세요.

결과지의 숫자는 같은 나이 아이들과 비교한 점수입니다 [1].

점수 하나보다 범위로 읽는 편이 정확합니다 [1,2].

원판 발행처의 견본 보고서는 전체 IQ(지능지수), 영역별 지표점수, 백분위, 신뢰구간을 함께 보여 줍니다 [1].

한국 기관의 보고서는 점수와 분류 이름만 적기도 합니다 [2].

받은 결과지에 백분위나 신뢰구간이 없다면 검사 기관에 물어볼 수 있습니다.

결과는 장애 등록이나 특수교육대상자 선정에 쓰일 수 있습니다.

다만 어느 쪽도 지능지수 하나만으로 정하지 않습니다 [3,4].

장애 등록은 사회적 기능과 임상적 상태를 함께 봅니다 [3].

특수교육 선정은 적응행동을 함께 봅니다 [4].

적응행동은 나이에 맞게 일상생활과 사회생활을 해내는 기능을 말합니다.

이 글은 한국판 웩슬러 검사의 종류, 결과지 숫자의 뜻, 결과가 쓰이는 곳, 비용과 재검사를 정리했습니다.

보건복지부 고시, 특수교육 법령, 교육청 안내, 검사 발행처 자료, 학술 문헌을 직접 읽고 썼습니다.

특정 아이의 점수를 해석하거나 진단하지 않습니다.

우리 아이 결과의 의미는 검사를 한 전문가와 담당 의사에게 확인해 주세요.

장애 등록 기준표와 경계선 지능은 이미 정리한 글이 있어 여기서는 짧게 다룹니다.

• 경계성지능장애, 장애인 등록이 될까요?
• 발달지연과 발달장애 차이: 언제 어디서 진단받고 무엇을 할까

1. 나이에 따라 어떤 검사를 받나요?

한국판 웩슬러 검사는 나이에 따라 세 가지가 있습니다.

• K-WPPSI-IV(한국 웩슬러 유아지능검사 4판): 2세 6개월~7세 7개월 [5]
• K-WISC-V(한국 웩슬러 아동 지능검사 5판): 6세 0개월~16세 11개월 [6]
• K-WAIS-IV(한국 웩슬러 성인 지능검사 4판): 16세 0개월~69세 11개월 [12]

6세~7세 7개월과 16세는 두 검사의 대상 나이가 겹칩니다 [5,6,12].

겹치는 나이에서 어느 검사를 고르는지 정한 공식 기준은 이번에 찾지 못했습니다.

어떤 검사를 왜 골랐는지는 검사 기관에 물어볼 수 있습니다.

유아용 K-WPPSI-IV는 만 4세 전후로 구성이 다릅니다 [5].

• 2세 6개월~3세 11개월: 소검사 7개, 기본지표 3개(언어이해, 시공간, 작업기억) [5]
• 4세 0개월~7세 7개월: 소검사 15개, 기본지표 5개(언어이해, 시공간, 유동추론, 작업기억, 처리속도) [5]

그래서 3세 아이 결과지에 유동추론·처리속도 지표가 없는 것은 검사 구성 때문입니다 [5].

아동용 K-WISC-V는 소검사 16개로 이루어져 있습니다 [6].

소검사는 지표점수를 만드는 개별 과제입니다.

기본지표는 언어이해, 시공간, 유동추론, 작업기억, 처리속도의 5개입니다 [6].

추가지표도 5개로, 양적추론, 청각작업기억, 비언어, 일반능력, 인지효율입니다 [6].

전체 IQ는 그중 7개 소검사로 계산합니다 [6].

발행처 안내에 따르면 7개 소검사만 입력해도 전체 IQ는 나옵니다 [6].

이때 시공간·작업기억·처리속도 지표점수는 나오지 않습니다 [6].

발행처는 기본지표를 모두 내려면 10개 소검사를 권장합니다 [6].

결과지에 지표가 몇 개 빠져 있다면 몇 개 소검사를 했는지 물어보세요.

경기도교육청 매뉴얼과 국립특수교육원 연구 매뉴얼은 아동용 검사로 4판과 5판을 함께 적습니다 [13,14].

예전에 받은 결과지는 4판일 수 있습니다.

점수는 규준과 비교해 계산합니다.

규준은 같은 나이 아이들의 검사 결과를 모아 만든 비교 기준입니다.

K-WPPSI-IV 규준은 2013~2014년에 모은 한국 일반 아동 약 1,700명의 자료입니다 [5,15].

K-WISC-V 한국 규준의 수집 시기와 표본 수는 이번에 확인한 공개 자료에서 찾지 못했습니다.

웩슬러 검사는 검사자가 아이와 일대일로 하는 개인 검사입니다 [5,6].

장애 등록 판정은 "웩슬러 지능검사 등 개인용 지능검사"의 지능지수를 씁니다 [3].

인터넷 IQ 테스트가 이런 개인용 지능검사에 해당한다는 근거는 이번에 찾지 못했습니다.

2. 결과지의 숫자는 무엇을 뜻하나요?

아래 표는 원판(미국판) 발행처의 설명입니다 [1].

표준편차는 점수가 평균에서 얼마나 흩어져 있는지 나타내는 단위입니다.

한국판 발행처의 분류 그림도 100을 가운데 두고 90과 110 사이를 '평균'으로 표시합니다 [16].

백분위는 맞힌 문제의 비율이 아닙니다.

같은 나이 아이들 사이에서의 위치입니다 [1].

신뢰구간은 "실제 점수가 이 범위 안에 있을 가능성이 높다"는 뜻입니다 [1].

어떤 검사도 오차 없이 재지 못해서 점수 하나와 함께 범위를 적습니다 [1].

원판 견본 보고서는 95% 신뢰구간을 씁니다 [1].

유아용 견본 보고서 가운데에는 90%를 쓴 예도 있습니다 [17].

인천시교육청 안내서는 검사 결과를 표준오차 범위를 반영해 판단할 수 있다고 적습니다 [2].

그래서 점수 하나보다 범위를 함께 보는 편이 정확합니다.

분류 이름은 점수 구간에 붙인 이름입니다.

K-WISC-V 결과지는 7단계로 나눕니다 [16].

매우 낮음, 낮음, 평균 이하, 평균, 평균 이상, 우수, 매우 우수입니다 [16].

발행처 그림은 지표점수 70, 80, 90, 110, 120, 130을 경계로 이 7단계를 표시합니다 [16].

경계에 걸린 점수가 어느 쪽에 드는지는 그림에 나와 있지 않습니다.

2020년 5월 발행처는 '경계선'이라는 이름을 '낮음'으로 바꿨습니다 [16].

범주를 나누는 기준 점수는 그대로라고 밝혔습니다 [16].

그런데 인천시교육청 안내서의 서식 예시는 K-WISC-V에도 '경계선', '평균하'라는 이름을 씁니다 [2].

문서마다 같은 구간을 다른 이름으로 부를 수 있다는 뜻입니다.

'낮음'과 '경계선'이 같은 구간인지 헷갈리면 검사자에게 확인하세요.

K-WPPSI-IV의 분류 이름과 구간은 이번에 확인한 공개 자료에서 찾지 못했습니다.

원판 발행처 설명으로는 분류 이름이 전체 IQ와 지표점수에 붙습니다 [18].

소검사 점수에는 공식 분류가 없습니다 [18].

배치나 자격 결정도 보통 지표 수준 점수로 한다고 덧붙입니다 [18].

원판 발행처는 점수가 동기·주의·흥미·학습 기회의 영향을 받을 수 있다고 적습니다 [1].

다른 날 다시 검사하면 모든 점수가 조금 높거나 낮게 나올 수 있다고도 적습니다 [1].

그래서 결과를 현재 지적 기능을 한 번 찍은 사진처럼 보라고 안내합니다 [1].

3. 지표점수끼리 차이가 크면 어떻게 읽나요?

원판 견본 보고서에는 지표점수끼리 비교한 표가 있습니다 [1].

"통계적으로 유의한 차이"는 그 차이가 측정오차 때문만은 아니라는 뜻입니다 [1].

"기저율"은 그만한 차이가 얼마나 흔한지를 뜻합니다 [1].

비교 대상은 표준화 표본에서 능력 수준이 비슷한 아이들입니다 [1].

원판 발행처는 유의한 차이라도 기저율이 15%를 넘으면 비교적 흔한 차이라고 설명합니다 [1].

흔한 차이라고 해서 그 차이가 덜 중요하다는 뜻은 아니라고도 덧붙입니다 [1].

지표 차이를 얼마나 무겁게 해석할지는 연구자 사이에 논쟁이 있습니다.

• 미국 표준화 자료를 분석한 연구는 점수 차이의 많은 부분을 일반 지능이 설명한다고 봤습니다 [19].
  
  일반 지능은 여러 과제에 공통으로 작용하는 능력을 말합니다.
• 같은 연구는 지표만의 고유한 몫이 작아 따로 해석할 가치가 의문이라고 했습니다 [19].
  
  처리속도는 예외일 수 있다고 덧붙였습니다 [19].
• 같은 연구진의 다른 분석은 개인에 대한 중요한 결정에 쓸 만한 점수로 전체 IQ와 언어이해 지표만 꼽았습니다 [7].
• 다른 연구자는 네덜란드판 자료로 모의실험을 했습니다 [8].
  
  지표점수와 전체 수행의 유의한 차이가 그 밑의 능력 차이와 함께 나타난 경우는 40~74%였습니다 [8].
• 미국 신경심리 외래 클리닉 아동 225명을 평균 2.6년 뒤 다시 검사한 연구가 있습니다 [9].
  
  처음 보인 강점·약점 차이가 재검사에서 잘 되풀이되지 않았습니다 [9].
• 반면 원판 발행처는 전체 IQ만 보거나 지표만 보는 것 모두 한쪽으로 치우쳤다고 봅니다 [10].
  
  둘 다 볼 필요가 있다는 입장입니다 [10].

위 비판 연구 가운데 여럿은 같은 연구진(Watkins·Canivez)이 반복해 보고한 것입니다 [7,9,19].

정리하면 지표 차이는 결과 상담에서 물어볼 거리입니다.

다만 그 차이 하나만으로 아이의 강점·약점을 단정하기는 어렵습니다 [7,8,9].

원판 발행처는 전체 IQ를 일반 지적 기능을 가장 잘 대표하는 점수로 설명합니다 [1].

지표 차이가 크게 나왔다면 "이 차이가 학교나 집에서 보이는 모습과 맞는지" 검사자에게 물어볼 수 있습니다.

4. 결과는 어디에 쓰이나요?

같은 결과지라도 쓰이는 곳마다 함께 보는 자료가 다릅니다.

장애 등록(지적장애)

보건복지부 「장애정도판정기준」은 지적장애를 개인용 지능검사의 지능지수로 판단합니다 [3].

같은 조항은 사회적 기능과 임상적 상태를 종합해 최종 장애정도를 판정한다고 정합니다 [3].

만 2세 이상부터 판정합니다 [3].

표준화 지능검사로 판정하기 어려운 경우도 있습니다.

이때는 비언어성 지능검사, 사회성숙도검사, 적응행동검사, 발달검사로 얻은 지수를 지능지수처럼 다룹니다 [3].

자폐성장애 등록 기준표에도 지능지수(70 이하인지, 71 이상인지)가 들어 있습니다 [3].

다만 자폐성장애는 자폐 척도와 전반적 기능 평가(GAS)를 함께 보고 판정합니다 [3].

지능지수 구간별 기준표와 진단 전문의, 재판정 시기는 경계선 지능 글에 정리했습니다.

특수교육대상자 선정

특수교육대상자 선정 기준에는 지능지수 숫자가 없습니다 [4].

지적장애는 "지적 기능과 적응행동상의 어려움이 함께 존재하여 교육적 성취에 어려움이 있는 사람"으로 정합니다 [4].

진단·평가에서 지능검사가 필수인 유형은 지적장애와 학습장애입니다 [20].

지적장애는 사회성숙도검사, 적응행동검사, 기초학습검사, 운동능력검사도 함께 합니다 [20].

특수교육지원센터는 진단·평가를 회부받은 뒤 30일 안에 시행해야 합니다 [21].

이 과정에서 보호자가 의견을 말할 기회는 충분히 보장돼야 합니다 [21].

병원에서 받은 결과지를 참고자료로 낼 수 있습니다.

인정 기간은 지역과 절차마다 다릅니다.

• 인천(특수교육대상자 선정): 외부기관 결과는 가급적 최근 6~12개월 이내 것만 참고 [2]
• 경기(특수교육대상자 신청): 1년 이내 발부받은 의사진단서, 최근 6개월 이내 의무기록 사본, 심리학적 평가보고서 등. 심리학적 평가보고서의 기간은 따로 적혀 있지 않음. 기간은 교육지원청이 상황에 따라 조정 가능 [13]
• 경기(장애 영유아 진단·평가): 장애아 보육료나 장애아전문어린이집 입소 증빙용 절차. 의료기관 결과는 최근 6개월 이내 인정 [13]
• 국립특수교육원 연구 매뉴얼: 의료기관에서 1년 이내 한 검사 결과를 기본 자료로 활용 가능 [14]

제출 전에 관할 특수교육지원센터에 인정 기간을 물어보세요.

국립특수교육원 연구 매뉴얼은 지적장애 판단 기준으로 IQ 70 이하를 적습니다 [14].

95% 신뢰수준에서 70~75를 함께 고려하라고 덧붙입니다 [14].

같은 매뉴얼은 적응행동의 현저한 어려움도 함께 요구합니다 [14].

이 매뉴얼은 국립특수교육원의 공식 의견이 아닌 연구진의 견해라고 스스로 밝힙니다 [14].

인천시교육청 안내서는 경계선 결과를 따로 다룹니다 [2].

진단검사 결과가 경계선에 있는 학생이면 앞으로 예상되는 발달을 고려해 선정 여부를 협의합니다 [2].

선정 절차와 배치는 특수교육대상자 학교 배치 글에서 다룹니다.

진단에서 지능검사와 적응행동

미국지적및발달장애협회(AAIDD)는 지적장애 정의를 정리해 온 미국 학회입니다.

이 협회의 12판 정의는 지적 기능과 적응행동 모두에 뚜렷한 제한을 요구합니다 [22].

뚜렷한 제한은 평균보다 약 2표준편차 낮은 점수로 정의합니다 [22].

이때 측정의 표준오차로 신뢰구간을 잡아 판단합니다 [22].

같은 정의를 만든 연구자들은 지적 기능과 적응행동을 함께, 같은 비중으로 봐야 한다고 썼습니다 [23].

소아 임상 총설도 지능지수만으로는 지적장애 여부나 정도를 정하기에 충분하지 않다고 설명합니다 [24].

같은 총설은 경도 지적장애의 지능지수 범위를 설명하며 약 ±5점의 측정오차를 둡니다 [24].

실제 아이의 점수를 볼 때는 결과지에 적힌 신뢰구간을 확인하는 편이 정확합니다 [1].

5. 어디서 받고, 비용과 재검사는 어떻게 되나요?

어디서 받나요?

병원에서 받을 수 있고, 교육청 특수교육지원센터의 진단·평가 과정에서도 받습니다 [21,25].

경기도교육청 매뉴얼은 진단·평가 검사를 심리검사 전문가나 병·의원 같은 협력기관이 실시한다고 적습니다 [13].

장애 등록용 진단서가 필요하다면 고시가 정한 진료과 전문의가 있는 의료기관인지 확인하세요 [3].

비용은 얼마인가요?

병원 지능검사는 건강보험 급여 행위 목록에 '지능검사'로 올라 있습니다 [25].

급여 비용은 의료기관 종류에 따라 점수당 단가와 가산율이 다릅니다 [25].

함께 받는 검사도 따로 계산합니다 [25].

본인부담액과 비급여로 받는 경우는 이번에 확인하지 못했습니다.

예약할 때 병원에 검사 구성과 비용을 물어보세요.

영유아 건강검진에서 '심화평가 권고'를 받았다면 발달 정밀검사비를 지원받을 수 있습니다 [26].

한도는 최대 20만 원, 의료급여 수급권자·차상위계층은 최대 40만 원입니다 [26].

정부24 안내는 지능검사가 지원 항목에 드는지 따로 적지 않았습니다 [26].

보건소에 먼저 확인하세요.

신청 기한과 서류는 영유아검진 정밀검사비 글에 있습니다.

특수교육지원센터의 진단·평가 중 의료적 진단이 필요할 때도 있습니다.

시행령은 이전에 의료적 진단을 받지 않은 아이를 교육감이 보건소나 병·의원에 의뢰하도록 정합니다 [27].

이렇게 의뢰한 의료적 진단 비용은 교육감이 부담합니다 [27].

센터가 직접 하는 검사의 비용을 보호자가 내는지는 조문으로 확인하지 못했습니다.

관할 교육지원청에 확인하세요.

특수교육법은 장애 조기 발견을 위한 선별검사를 무상으로 한다고 정합니다 [21].

선별검사는 사회성숙도검사, 적응행동검사, 영유아발달검사로 이루어집니다 [20].

지능검사는 이 목록에 없습니다 [20].

다시 받으면 점수가 달라지나요?

원판 발행처는 재검사 간격을 정해 권고하지 않는다고 밝힙니다 [11].

대신 재검사 전에 따져 볼 것을 안내합니다 [11].

• 아이가 문제와 답을 기억하지 않을 만큼 시간이 지났는지 [11]
• 다음 연령 규준으로 넘어갈 만큼 나이가 들었는지 [11]
• 첫 검사 때 피곤하거나 아파서 제 실력을 내지 못했는지 [11]

다만 너무 빨리 다시 검사하면 연습효과로 점수가 약간 높게 나올 수 있다고 같은 문서는 적습니다 [11].

연습효과는 같은 검사를 다시 받으며 익숙해져서 점수가 오르는 현상입니다.

점수가 얼마나 유지되는지에 대한 연구도 있습니다.

미국 신경심리 외래 클리닉 아동 225명을 평균 2.6년 뒤 다시 검사한 연구가 있습니다 [9].

이 아이들은 약 60%가 정신건강 문제로 의뢰됐습니다 [9].

가장 많은 것은 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)였습니다 [9].

전체 IQ가 가장 안정적이었지만, 15점 넘게 달라진 아이가 8.7%였습니다 [9].

유동추론 지표는 16.1%가 15점 넘게 달라졌습니다 [9].

저자들은 다시 검사받은 아이가 무작위로 뽑히지 않아 결과가 치우쳤을 수 있다고 적었습니다 [9].

205개 종단연구를 모은 메타분석도 있습니다 [28].

종단연구는 같은 사람을 시간을 두고 여러 번 재는 연구입니다.

메타분석은 여러 연구 결과를 합쳐 분석하는 방법입니다.

이 분석에서 어린 아이일수록 검사 점수의 순위가 나중에 유지되는 정도(안정성)가 낮았습니다 [28].

안정성은 보통 0~1 사이 값으로 나타냅니다.

1에 가까울수록 순위가 잘 유지된다는 뜻입니다.

4세 전에는 안정성이 0.70을 넘지 않았습니다 [28].

개인 판단에 쓰는 기준인 0.80은 6세 미만에서 얻어지지 않았습니다 [28].

이 연구는 여러 인지검사를 모은 것입니다 [28].

웩슬러만 따로 본 결과는 아닙니다 [28].

장애정도판정기준에는 재판정 규정이 있습니다 [3].

만 6세 전에 판정을 받은 아이는 만 6세 이상 12세 미만에 다시 판정합니다 [3].

이 규정은 이미 장애 판정을 받은 아이에 대한 것입니다 [3].

일반적인 지능검사 재검사 시기를 정한 것은 아닙니다.

재검사를 고민한다면 첫 검사의 결과지와 검사자 소견을 챙겨 두면 두 결과를 비교하기 쉽습니다.

확인할 질문

• 어떤 검사(K-WPPSI-IV, K-WISC-V, 4판 등)를 했고, 소검사는 몇 개 했나요?
  
  [5,6]
• 결과지에 백분위와 신뢰구간이 없다면 알려 주실 수 있나요?
  
  몇 % 신뢰구간인가요?
  
  [1,2]
• 결과지의 분류 이름('낮음', '경계선' 등)은 어떤 점수 구간을 뜻하나요?
  
  [2,16]
• 검사 당일 아이의 컨디션·주의·이해도가 결과에 영향을 줬다고 보시나요?
  
  [1,11]
• 적응행동검사도 했나요?
  
  하지 않았다면 필요한가요?
  
  [4,22]
• 이 결과지를 특수교육 진단·평가에 낸다면, 관할 특수교육지원센터는 몇 개월 이내 결과를 인정하나요?
  
  [2,13,14]
• 다시 검사한다면 언제, 무엇을 보려고 하는 건가요?
  
  연습효과는 어떻게 고려하나요?
  
  [11]