발달장애 아이 감각추구, 감각통합치료 효과와 집에서 돕는 법

도입

아이가 계속 빙글빙글 돌거나, 높은 곳에서 뛰어내리거나, 물건을 입에 넣는 모습이 걱정되셨다면 먼저 이렇게 답할 수 있습니다.

이런 행동은 흔히 '감각추구'라고 부릅니다.

자폐스펙트럼 아이에게 흔하고, 다른 발달장애 아이나 일부 또래에게서도 보입니다 [7,13,15].

감각추구는 따로 붙는 진단명이 아닙니다 [7,8].

아이가 감각을 받아들이고 반응하는 방식의 하나입니다.

국립특수교육원 부모 안내서는 이런 행동을 무조건 막지 말고 상황을 살피라고 안내합니다 [1].

호주 국가 지침은 아이의 감각 요구를 채우도록 돕고, 안전이 위험할 때는 안전한 다른 방법을 찾으라고 권합니다 [12].

감각통합치료는 무엇을 쟀는지에 따라 결과가 다릅니다.

부모와 함께 정한 생활 목표 점수는 좋아졌다는 소규모 시험이 있습니다 [21,23].

영국의 더 큰 시험에서는 짜증·초조 점수에서 일반 치료와 뚜렷한 차이를 확인하지 못했습니다 [22].

이 글은 국립특수교육원·보건복지부·건강보험심사평가원 자료와 미국·영국·호주의 지침을 읽었습니다.

여러 연구를 모아 정리한 체계적 고찰, 참가자를 무작위로 나눠 비교한 무작위시험도 함께 읽고 근거가 분명한 내용만 모았습니다.

특정 아이에게 치료를 권하거나 판단하지 않습니다.

아이에게 맞는 평가와 치료는 진료하는 의사, 작업치료사와 상의하세요.

1. 감각추구란 무엇인가요?

사람은 눈·귀·코·혀·피부로 들어오는 감각 말고도 몸의 감각을 받아들입니다.

몸의 자세와 무게 변화를 느끼는 고유수용감각, 귀 안쪽에서 균형을 잡게 하는 전정감각이 그 예입니다 [1].

감각추구는 이런 감각을 더 강하게, 더 자주 찾는 모습을 가리킵니다.

영국 국민보건서비스(NHS)는 자폐 아이가 진정되거나 즐거운 감각을 적극적으로 찾을 수 있다고 설명합니다 [30].

예로 움직임, 압박, 소리, 촉감을 듭니다 [30].

국립특수교육원 부모 안내서는 감각 반응을 크게 두 가지로 설명합니다 [1].

• 민감해서 피하는 모습: 청소기 소리를 싫어하거나, 특정 옷의 촉감을 참지 못합니다.
• 특정 자극을 찾는 모습: 몸을 흔들거나, 몸을 툭툭 치거나, 늘 같은 촉감의 물건을 지니려 합니다.

한 아이에게 피하는 모습과 찾는 모습이 함께 나타나기도 합니다 [1].

감각마다 반응이 다를 수도 있습니다 [1].

미국 진단 편람(DSM-5)의 자폐 진단기준에는 감각에 관한 항목이 하나 있습니다 [7].

감각 입력에 지나치게 강하거나 약하게 반응하는 것, 환경의 감각적인 면에 특이한 관심을 보이는 것입니다 [7].

진단기준이 드는 예는 다음과 같습니다 [7].

• 통증이나 온도에 무심해 보이는 모습
• 특정 소리·촉감을 싫어하는 모습
• 물건을 지나치게 냄새 맡거나 만지는 모습
• 빛이나 움직임에 빠져드는 모습

'감각처리장애'라는 말을 들으셨을 수 있습니다.

미국소아과학회는 2012년 이 말을 진단명으로 쓰지 말라고 권고했습니다 [8].

감각 증상이 보이면 자폐, ADHD, 발달성 협응장애, 불안장애를 함께 살펴보라고 합니다 [8].

미국소아과학회 2020년 보고서도 DSM-5에 감각처리장애가 독립된 진단으로 없다고 적었습니다 [7].

그렇다고 감각 차이가 없다는 뜻은 아닙니다.

감각 차이는 자폐·ADHD 같은 발달 특성 안에서 평가하고 지원합니다 [7,8].

감각추구인지 먼저 살필 점

국립특수교육원은 행동 하나만 보고 '감각추구'라고 단정하지 말라고 안내합니다 [1].

대부분의 아이는 5~6살 전까지 감각에 민감한 반응을 보인다고 설명합니다 [1].

그래서 먼저 두 가지를 살펴보라고 합니다 [1].

• 그 행동이 씻기·먹기·옷 입기·잠자기 같은 일상과 사회 활동을 방해하는지
• 어떤 감각에서 어떤 모습으로 나타나는지

같은 행동이라도 이유가 다를 수 있습니다.

국립특수교육원 자료는 행동의 목적(기능)을 다섯 가지로 나눕니다 [1].

관심, 회피, 원하는 것 얻기, 감각자극, 신체적 이유입니다 [1].

감각자극이 목적인 행동은 때와 장소, 주변 사람이 있는지와 상관없이 반복되는 경향이 있다고 설명합니다 [1].

미국소아과학회는 감각 설문이 몸을 많이 움직이는 모습도 '감각추구'로 잡아낼 수 있다고 적었습니다 [7].

이런 모습은 함께 있는 ADHD를 반영할 수 있다고 합니다 [7].

2. 얼마나 흔하고, 나이 들며 어떻게 되나요?

감각추구만 따로 센 한국 아동의 빈도는 이번 조사에서 찾지 못했습니다.

아래 수치는 모두 해외 연구이고, 대부분 보호자가 답한 설문 결과입니다.

자폐 아동의 감각 특성 전반은 연구에 따라 82~97%에서 보고됐습니다 [14].

감각추구만의 비율이 아니라, 예민함·둔감함·추구를 모두 포함한 수치입니다 [14].

55개 설문 연구, 자폐인 4,606명을 모은 메타분석도 있습니다 [13].

메타분석은 여러 연구 결과를 모아 한 번에 분석하는 방법입니다.

이 분석에서 자폐인은 비교군보다 예민함·둔감함·감각추구가 모두 많았습니다 [13].

다만 연구마다 차이가 컸습니다 [13].

감각추구 결과는 나이, 지능, 본인이 직접 답했는지에 따라 달라졌습니다 [13].

감각추구는 자폐에만 나타나지 않습니다.

3~14세 아동 239명을 비교한 연구에서 자폐 아이와 ADHD 아이의 감각 패턴은 유의한 차이가 확인되지 않았습니다 [15].

두 집단 모두 또래보다 높았습니다 [15].

미국 한 학군의 유치원 입학생 부모 설문도 있습니다 [16].

응답한 703명 가운데 13.7%가 감각처리 문제 선별 기준을 넘었습니다 [16].

전체 입학생 1,796명을 기준으로 다시 계산하면 5.3%였습니다 [16].

이 수치는 선별 설문 결과이며 진단 비율도, 감각추구만의 비율도 아닙니다 [16].

지적장애가 함께 있는 자폐 아이는 입으로 물건을 탐색하는 감각추구가 중간 정도 더 높았습니다 [19].

연구진은 이것이 꼭 삼키려는 행동은 아니라고 적었습니다 [19].

"크면 괜찮아지나요?"라는 질문에는 한 가지로 답하기 어렵습니다.

여러 나이의 아이를 한 번에 비교한 연구에서는 나이가 많을수록 감각추구 점수가 조금 낮았습니다 [15,19].

같은 아이들을 2~8세 동안 따라간 연구도 있습니다 [17].

정형발달 아이의 감각 증상은 줄었지만, 자폐·발달지연 아이의 점수는 유의하게 변하지 않았습니다 [17].

자폐 아동 설문을 1년 뒤 다시 한 연구에서는 91%가 같은 감각 유형으로 분류됐습니다 [18].

이 결과는 설문으로 나눈 유형이 유지됐다는 뜻이며, 개별 행동이 그대로라는 뜻은 아닙니다.

저절로 사라지리라 기대하기보다, 지금의 일상을 편하게 하는 방법을 찾는 편이 현실적입니다.

3. 집과 기관에서 할 수 있는 것

막기보다 살피고, 위험하면 안전하게 바꾸기

호주 국가 지침은 활동·관계·장소 전반에서 아이의 감각 요구를 채우도록 지원하라고 권고합니다 [12].

권고 강도는 '강함'이지만, 연구 결과가 아니라 전문가 합의에 근거한 권고입니다 [12].

이 지침은 목적이 있거나 아이에게 의미 있는 감각추구·회피 행동을 바꾸려 하지 말라고 적었습니다 [12].

자해처럼 안전을 해칠 때는 같은 감각을 안전한 다른 방법으로 채우도록 도우라고 합니다 [12].

국립특수교육원 부모 안내서도 몸을 흔들거나 툭툭 치는 행동이 '감각입력행동'일 수 있다고 설명합니다 [1].

스스로 조절하려고 감각을 넣는 행동이라는 뜻입니다.

이런 행동을 지나치게 막으면 조절이 더 어려워지거나 감각 과부하로 지칠 수 있다고 안내합니다 [1].

감각 반응을 아이의 성격이나 품성으로 오해하지 말라고도 적었습니다 [1].

안내서에 나온 대체 활동의 예

아래는 국립특수교육원 자료가 든 예시입니다 [1,2].

각 활동이 치료 효과가 있다고 연구로 확인한 목록은 아닙니다.

• 감각자극을 찾는 행동에: 스트레스 볼, 트램펄린, 찰흙, 소리 나는 장난감, 마사지 도구 [2]
• 감각을 덜 느끼는 아이에게: 팝잇·스피너 같은 손 장난감, 씹는 장난감, 일과 중 몸을 움직이며 쉬는 시간 [1]
• 예민함과 둔감함 모두에: 꾹 누르는 압박 놀이, 천천히 하는 스트레칭 [1]

어떤 방법이 맞는지는 아이마다 다릅니다.

환경 바꾸기

영국 국립보건임상연구원(NICE) 지침은 조명·소음·벽과 가구 색처럼 개인의 감각 민감성을 고려해 환경을 조정하라고 권합니다 [9].

행동이 어려울 때는 물리적 환경이 원인일 수 있는지 살피고 조정하라고 합니다 [9].

국립특수교육원 안내서는 잠시 쉴 수 있는 혼자만의 공간을 권합니다 [1].

작은 텐트에 쿠션을 넣어 만든 공간을 예로 듭니다 [1].

잠을 잘 못 자면 감각 반응도 더 민감하거나 둔감해질 수 있다고 설명합니다 [1].

관찰하고 기록하기

어떤 감각 때문인지 알기 어렵다면, 어려운 장면을 전문가가 직접 보게 하라고 안내합니다 [1].

치료실은 자극이 적어 집에서 보이는 행동이 잘 나타나지 않을 수 있기 때문입니다 [1].

직접 보여 주기 어려우면 영상으로 찍어 보여 주는 방법도 있습니다 [1].

기록할 때는 날짜, 장소, 직전 상황, 아이가 찾은 감각, 그 뒤의 모습을 적어 두면 상담에 쓸 수 있습니다.

이 기록 항목은 행복한 거북이의 제안이며 검사를 대신하지 않습니다.

4. 감각통합치료와 감각 도구, 연구는 무엇을 말하나요?

먼저 두 가지를 구분해야 합니다.

• 감각통합치료(에어스 감각통합, ASI): 훈련받은 작업치료사가 1:1로, 아이가 이끄는 놀이 활동을 진행하는 치료입니다.
  
  연구에서는 정해진 원칙을 얼마나 지켰는지(충실도)도 따로 평가합니다 [11,23].
• 감각 기반 도구·활동: 무게조끼, 무게이불, 볼 의자, 솔질(브러싱)처럼 어른이 정한 자극을 주는 방법입니다.
  
  하루 일과에 감각 활동을 넣는 '감각식이'도 여기에 듭니다 [11].

연구 결론이 엇갈리는 큰 이유는 연구마다 이 둘을 섞었는지가 다르기 때문입니다 [23].

또 하나는 무엇을 쟀는지입니다.

감각통합치료

미국의 한 무작위시험은 4~7세 자폐 아동 32명을 두 군으로 나눴습니다 [21].

치료군은 주 3회, 10주 동안 감각통합치료를 받았습니다 [21].

부모와 정한 개별 목표 점수는 일반 치료군보다 높았습니다 [21].

효과크기는 1.2로 컸습니다 [21].

효과크기는 두 군의 차이가 얼마나 큰지 나타내는 값입니다.

표준화된 적응행동 검사 점수에는 차이가 없었습니다 [21].

적응행동은 의사소통·일상생활·사회성처럼 나이에 맞게 생활하는 능력입니다.

부모가 어느 군인지 알고 평가했고, 저자도 더 큰 연구로 확인해야 한다고 밝혔습니다 [21].

영국에서는 치료 개발자와 독립적인 연구진이 더 큰 시험을 했습니다 [22].

일반 초등학교에 다니는 4~11세 자폐 아동 138명을 무작위로 나눴고, 106명을 주 분석에 넣었습니다 [22].

치료군은 26주 동안 감각통합치료를 받았습니다 [22].

6개월과 12개월에 짜증·초조 등 문제행동 점수에서 일반 치료군과 유의한 차이를 확인하지 못했습니다 [22].

비용 대비 효과도 확인되지 않았습니다 [22].

이 시험에서 부작용은 보고되지 않았습니다 [22].

치료군 안에서 개별 목표 수행은 좋아졌지만, 일반 치료군은 이 항목을 재지 않아 비교할 수 없습니다 [22].

그래서 두 시험은 서로 다른 것을 쟀다고 보는 편이 정확합니다.

충실도 기준을 지킨 무작위시험만 모은 2025년 고찰은 이렇게 정리했습니다 [23].

• 자폐 아동이 개별 목표를 이루는 데 도움이 된다는 근거는 강하다(시험 5편) [23].
• 짜증·지시 따르지 않기 같은 문제행동에는 이득이 없다는 근거가 중간 정도다(시험 3편) [23].
• 문제행동을 줄이려는 목적으로는 권하지 않는다 [23].

미국 정부 기관 검토는 감각 문제를 겨냥한 중재 연구 24편을 살폈습니다 [24].

감각통합 기반 치료는 감각·운동 관련 지표를 개선했지만 근거 강도는 낮았습니다 [24].

일부 중재는 6개월 미만의 작은 단기 개선을 보일 수 있지만, 효과가 오래가는지는 분명하지 않다고 적었습니다 [24].

8세 미만 자폐 아동 중재 연구를 모은 2023년 메타분석은 감각통합치료 연구가 부족해 효과를 추정하지 못했습니다 [25].

효과가 없다는 뜻이 아니라, 판단할 만큼 연구가 없다는 뜻입니다.

지침은 어떻게 말하나요?

• 미국소아과학회(2012): 감각 기반 치료의 연구가 제한적이라는 점을 가족에게 알리라고 합니다 [8].
  
  치료를 쓴다면 효과를 판단하는 방법을 가족에게 알려 주라고 합니다 [8].
• 미국소아과학회(2012): 작업치료는 한정된 자원이라고 봅니다 [8].
  
  감각 문제가 일상 기능에 미치는 영향에 따라 우선순위를 정하라고 합니다 [8].
• 미국소아과학회 2020년 보고서(2025년 재확인): 솔질·무게조끼·그네 같은 흔한 감각 기법을 다뤘습니다 [7].
  
  이런 기법은 아직 학술 문헌의 지지를 받지 못했다고 적었습니다 [7].
  
  다른 중재처럼 구체적 목표를 정하고 결과를 기록하라고 합니다 [7].
• 영국 국립보건임상연구원(NICE): 감각 민감성 중재는 권고할 근거가 부족하다고 결론 내렸습니다 [9].
  
  감각통합치료는 권고 대신 추가 연구가 필요한 주제로 남겼습니다 [9].
• 스코틀랜드 지침 네트워크(SIGN): 체계적 고찰 3편에서 감각통합치료를 뒷받침할 고품질 근거가 부족했다고 봤습니다 [10].
  
  작업치료와 일상 환경·활동·일과 조정 지원은 도움이 될 수 있다고 적었습니다 [10].
• 미국 자폐 근거 검토 보고서(NCAEP): 여러 연구로 근거가 쌓였다고 판단한 방법을 '근거 기반 실천'으로 분류합니다 [11].
  
  에어스 감각통합은 여기에 들었고, 근거 논문은 3편이었습니다 [11].
  
  감각식이는 연구가 1편뿐이라 근거로 인정하지 않았습니다 [11].
• 국가정신건강정보포털: 감각통합치료가 많이 시도되지만 잘 설계된 효과 검증 연구는 많지 않다고 설명합니다 [3].

무게조끼·무게이불·볼 의자·감각식이

무게조끼 연구를 모은 고찰은 효과가 없어 보인다고 결론 내렸습니다 [26].

자폐 아동 67명을 분석한 무게이불 무작위시험에서 잠든 시간, 잠드는 속도, 깨는 횟수가 나아지지 않았습니다 [27].

다만 아이와 부모는 무게이불을 더 좋아했습니다 [27].

0~21세의 여러 감각 문제 아동 연구를 모은 2025년 고찰도 있습니다 [31].

볼 의자 같은 대체 좌석은 주의집중을 개선하지 못했다는 근거가 중간 정도였습니다 [31].

마사지 등 깊은 압박 촉각 자극은 근거가 강하다고 평가했습니다 [31].

보호자에게 감각 전략을 가르치는 교육도 근거가 강하다고 봤습니다 [31].

보호자 교육 연구 5편 가운데 2편은 보호자의 감각 전략 지식이 늘었다고 보고했고, 다른 연구들은 일상 수행·삶의 질 같은 결과를 쟀습니다 [31].

측정 항목이 서로 달라, 아이와 가족에게 미치는 영향은 더 연구가 필요하다고 적었습니다 [31].

이 고찰은 자폐 외 아동도 포함하므로 자폐 아동의 감각추구에 그대로 옮기기는 어렵습니다 [31].

감각식이는 근거가 불충분합니다 [11].

도구마다, 무엇을 쟀는지마다 결과가 달라 한 가지 결론으로 묶기 어렵습니다.

보호자 코칭

작업치료 연구를 모은 고찰에서 자폐 아동 부모 코칭은 '해 볼 만함'으로 평가됐습니다 [28].

아이의 감각 특성을 이해하고 일상을 조정하도록 보호자·교사를 돕는 교육·코칭 고찰도 있습니다 [29].

짧은 기간에 부모와 아이 모두에게 긍정적 결과를 낼 수 있다고 보고했습니다 [29].

다만 이 고찰의 기준에 맞는 연구는 4편뿐이었습니다 [29].

감각추구만을 겨냥한 효과로 확인된 것은 아닙니다.

치료를 시작한다면

미국소아과학회 권고를 바탕으로 다음을 치료사와 미리 정해 두세요 [7,8].

• 무엇을 바꾸려는지: 식사 자리에 앉아 있기, 시끄러운 곳에 머물기처럼 일상 목표로 정합니다 [8].
• 어떻게 잴지: 행동 일지나 전후 평가로 기록합니다 [8].
• 언제 점검할지: 다시 평가할 시점을 정합니다 [8].

5. 한국에서는 어디서, 어떻게 받나요?

병원 작업치료와 바우처 감각발달재활은 이름이 비슷해도 받는 곳, 비용 경로, 제공 인력 자격이 다릅니다 [4,5,6].

병원(건강보험)

병원에서 하는 감각통합치료는 따로 코드가 있는 치료가 아니라, 건강보험 '작업치료'로 분류됩니다 [5].

작업치료는 치료실과 장비를 갖춘 의료기관에서 산정합니다 [6].

재활의학과 전문의가 상근하고, 전문의 또는 전공의 처방에 따라 작업치료사가 실시하고 기록해야 합니다 [6].

단순·복합 작업치료는 정형외과·신경외과·신경과 전문의가 상근하는 기관에서도 산정할 수 있습니다 [6].

외래에서는 하루 한 번만 산정됩니다 [6].

실제 본인부담금은 병원 종류와 치료 종류에 따라 다르니 병원에 확인하세요.

발달재활서비스 바우처(감각발달재활)

보건복지부 발달재활서비스에는 '감각발달재활' 영역이 있습니다 [4].

2026년 기준 대상은 시각·청각·언어·지적·자폐성·뇌병변 장애아동입니다 [4].

나이는 18세 미만이 기본입니다 [4].

초·중·고에 다니면 20세가 되는 달까지 연장되고, 재학 중이면 18세가 넘어도 신청할 수 있습니다 [4].

휴학생은 연장 대상이 아니고, 20세 전에 졸업하면 졸업하는 달까지 지원됩니다 [4].

소득은 기준 중위소득 180% 이하가 기본입니다 [4].

장애아동이 2명 이상이거나 부모 중 중증장애인이 있는 가구는 180%를 넘어도 시·군·구가 인정하면 예산 안에서 지원받을 수 있습니다 [4].

9세 미만은 장애 등록 전이라도 신청할 수 있습니다 [4].

장애가 예견된다는 전문의 의뢰서와 검사자료가 기본 서류이고, 신청일 기준 6개월 안에 발급된 것이어야 합니다 [4].

임신 32주 미만 또는 출생 체중 1.5kg 미만으로 태어난 고위험 이른둥이는 의뢰서와 출생증명서로 신청하는 예외가 있습니다 [4].

영유아 건강검진 결과서만으로는 검사자료로 인정되지 않습니다 [4].

바우처는 소득에 따라 월 18만~26만원이고, 본인부담금은 면제부터 월 8만원까지입니다 [4].

바우처를 넘는 비용은 보호자가 냅니다 [4].

서비스는 장애인복지관·사설 치료실 같은 시·군·구 지정 제공기관에서 받습니다 [4].

의료기관은 제공기관이 될 수 없고, 물리치료·작업치료 같은 의료행위는 바우처로 받을 수 없습니다 [4].

아동·청소년 심리지원서비스나 영유아발달지원서비스처럼 비슷한 서비스를 받고 있으면 대상에서 빠집니다 [4].

장애인복지법에 따라 장애 등록을 한 외국인(재외동포 포함)도 대상에서 빠지지만, 난민인정자로 장애인 등록을 했다면 신청할 수 있습니다 [4].

같은 분야를 교육청 치료지원과 발달재활서비스에서 겹쳐 받을 수는 없습니다 [4].

신청 방법과 본인부담금 내는 방식, 기관 찾기는 이미 정리한 글이 있습니다.

• 발달재활 바우처, 본인부담금은 언제 내고 두 센터를 다니면 어떻게 나누나요?
• 우리 동네에 아이 언어치료·감각통합 받을 곳이 있을까요? 어떻게 찾나요?

6. 왜 그러는지 — 알려진 것과 모르는 것

감각추구가 왜 생기는지는 아직 정해지지 않았습니다 [13].

55개 연구를 모은 메타분석 저자들도 설명 요인은 아직 밝혀지지 않았다고 적었습니다 [13].

스웨덴 쌍둥이 12,419쌍 연구에서는 감각 반응의 차이에 유전이 미치는 몫이 66~71%로 추정됐습니다 [20].

이 수치는 집단 안의 차이를 설명하는 통계이며, 한 아이의 행동 원인을 나눈 비율이 아닙니다.

또 감각추구만을 뜻하지 않고 감각 반응 전반을 잰 결과입니다 [20].

부모의 양육 방식이 감각추구를 만든다는 연구 근거는 이번 조사에서 찾지 못했습니다.

이럴 땐 미루지 말고 상담하세요

입으로 물건을 탐색하는 것과 실제로 삼키는 것은 다릅니다 [19].

미국소아과학회는 먹을 수 없는 것을 먹는 행동(이식증)과 집 밖으로 뛰쳐나가는 행동(배회)의 위험을 따로 다룹니다 [7].

• 먹을 수 없는 물건을 삼키는 일이 이어지면 소아청소년과에 알리세요.
  
  중독, 납 중독, 감염, 전지 같은 물건 삼킴 위험이 있습니다 [7].
  
  미국소아과학회는 이런 아이에게 납 수치와 철 결핍 검사를 제안합니다 [7].
• 이물을 삼킨 아이가 갑자기 배를 아파하면 장이 막히거나 뚫렸는지 확인해야 할 수 있으니 바로 진료를 받으세요 [7].
• 단추형 전지를 삼켰다고 의심되면 증상을 기다리지 말고 바로 응급 진료를 받으세요.
  
  삼킨 전지가 저절로 내려갈지 미리 알 수 없고, 대부분 곧바로 엑스레이 확인이 필요합니다 [32].
• 물가나 차도 쪽으로 갑자기 뛰쳐나가는 일이 있으면 담당 의사와 상의하세요.
  
  부상·익사 위험이 있고, 감독과 물리적 차단 같은 예방이 가장 중요합니다 [7].
• 스스로를 다치게 하는 행동이 있으면 먼저 아이의 안전을 지키고 담당 의사에게 알리세요.
  
  미국소아과학회는 자해가 있으면 아이와 가족의 안전을 계속 살피고, 위험하거나 치료에 반응하지 않으면 지역 서비스와 행동 중재로 연계하라고 합니다 [7].
  
  안전을 확보한 뒤 감각 요구가 이유로 확인되면, 같은 감각을 안전한 다른 방법으로 채우도록 전문가와 함께 찾을 수 있습니다 [12].

확인할 질문

• 이 행동은 어떤 감각을 찾는 것처럼 보이나요?
  
  움직임, 압박, 입, 소리, 시각 중 무엇인가요?
• 행동이 일상(씻기·먹기·옷 입기·잠자기)이나 어린이집·학교 생활을 방해하나요?
• 다칠 위험이 있나요?
  
  위험하다면 같은 감각을 안전하게 채울 대안이 있나요?
• 치료를 권유받았다면, 어떤 생활 목표를 바꾸려는 치료인가요?
  
  언제 효과를 점검하나요?
• 병원 작업치료인가요, 바우처 감각발달재활인가요?
  
  비용과 횟수는 어떻게 되나요?